当前，农村基层医疗卫生机构服务能力与农村居民日益增长的医疗需求存在差距，导致了农村居民过度拥入上级医院就诊，不利于分级诊疗。数据显示，7%的三级医院占据了全国45%的诊疗人次与38.9%的入院人次。要想解决这个问题，唯有全面加强农村医联体建设，真正为农村居民提供高质量的医疗服务。
建议
充分发挥公立医院辐射带动作用，通过建设联合门诊、名医工作室、联合病房等方式，推动“紧密型”农村医联体建设。引入第三方检验机构，扩展农村基层医疗卫生机构检验检测项目。培育扶持农村医联体特色小专科建设，全面推广基层常见病、多发病数据库工程，实现中医专项技术与农村医疗机构的“精准”对接。实现农村医联体就医保健、诊疗检查互通互用，完善其与各大医院之间预约诊疗、双向转诊、远程会诊的绿色通道。医保资金结算及报销，按照分级诊疗制度建设要求，向农村医联体倾斜。农村区域医疗卫生中心按照二级综合医院药品目录标准配备使用药品，并确保其药品供应保障纳入医保报销范围。调整完善医保报销比例的杠杆作用，降低二、三级医院一级手术报销比例，让一级手术合理回归一级医院。（刘刚 匡海波）